Диета при проктологических операциях

Заведующий отделением проктологии ММЦ ОН КЛИНИК. Доктор медицинских наук. Профессор.

Доктор медицинских наук, Профессор, член ассоциации колопроктологов России, автор 54 научных работ в отечественной и зарубежной печати.
Сертификат компании А.M.I. (Австрия) по использованию методики DHAL-RAR. С 2003 года внедрил в России технологию трансанальной дезартеризации внутренних геморроидальных узлов (технология DHAL-RAR).
Координатор (по России) проекта по лечению геморроидальной болезни c использованием технологии DHAL-RAR. С использованием технологии DHAL-RAR- c 2003 года выполнено более 900 операций.

ДИЕТА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ

Технология приготовления: пищу готовят в основном, не измельченном виде, варят в воде или на пару, запекают. Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.

  • Хлеб — пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, не сдобная выпечка.
  • Супы — преимущественно из овощей па мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
  • Мясо и птица — нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.
  • Рыба — нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.
  • Блюда и гарниры из овощей — различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла.
  • Б люда и гарниры из муки , крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.
  • Яйца — не более одного яйца в день, лучше только в блюда.
  • Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты — особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.
  • Молоко, молочные продукты и блюда из них — молоко (при переносимости — сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.
  • Соусы и пряности — молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.
  • Жиры — масло сливочное, растительные масла в блюда.
  • Закуски — салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.
  • Напитки — чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).

  • Хлеб из муки высших сортов,
  • слоеное и сдобное тесто,
  • жирные сорта мяса и рыбы,утка, гусь,
  • копчености из мяса и рыбы,
  • консервы рыбные и мясные,
  • яйца вкрутую и жареные
  • рис и манную крупу ограничить,
  • редька, редис, чеснок, лук, репа,грибы,
  • кисель,
  • черника, айва, кизил,
  • шоколад,
  • изделия с кремом,
  • острые и жирные соусы,
  • Хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай,
  • животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.

Диета перед операцией — это важное условие которое должно обязательно соблюдаться перед хирургическим вмешательством в организм. Что можно есть и пить, а что нельзя? Каким должно быть правильное питание перед операцией? И почему диета так важна для человека, которому предстоит лечь на операционный стол?

Чем чревато несоблюдение диеты

Если не соблюсти обычную диету и наесться, например, в разгрузочный день, то вам грозит увеличение веса, небольшие неприятности со стулом и иногда с кожей. Нарушение принципа питания перед процедурой, может вылиться в более серьезные проблемы. Бывали случаи, когда под общим наркозом у пациента открывалась рвота, массы которой попадали в легкие. Это сложная внештатная ситуация, которая чревата опасными последствиями вплоть до летального исхода. Но даже если все обойдется, врачам это прибавит работы.

Также порывы рвоты усложняют действие анестетиков. Пациента становится сложнее вывести из наркоза: он испытывает сильное головокружение и теряет ориентацию в пространстве. Поэтому анестезиологи чаще других беспокоятся о том, чтобы пациенты соблюдали диету.

Важно! Если вы нарушили диету и плотно поужинали или позавтракали перед посещением хирурга, либо съели что-то из запрещенного списка, не нужно скрывать это от врача! Промывание желудка, клизма и неодобрительный взгляд хирурга – это лучше, чем риск умереть на операционном столе.

Операция на органах ЖКТ

Если вам предстоит оперировать желудок, кишечник или другие органы пищеварительного и кишечного тракта, то принципы диеты будет еще более строгие. Одним только 8-мичасовым голоданием перед процедурой не обойтись. Придется подготовиться и контролировать свой рацион в течение нескольких дней. Диета может быть направлена на облегчение работы желудка, нормализацию его кислотности, очищение стенок кишечника и т.п.

Но самый ответственный пункт в такой диете – это воздержание от приема пищи, непосредственно, перед хирургическим вмешательством. Т.е. желудок и кишечник пациента должны быть полностью свободными. Иначе даже небольшой кусочек пищи во время хирургических манипуляций может просочиться в другой орган и вызывать сепсис – инфицирование и нагноение. Также переполненный желудок или кишечник могут затруднить поиск нужного органа и вынудить хирурга произвести дополнительные нарушения целостности тканей (надрезы, проколы).

Кстати! Некоторым пациентам диета назначается не для очищения организма или насыщения его витаминами перед оперативным вмешательством, а для сбрасывания веса. Обычно это плановые (несрочные) операции, которые могут подождать, пока пациент не похудеет.

Список запрещенных продуктов

Выстроим их в алфавитном порядке для удобства контроля своей диеты:

  • бобовые (горох, бобы, фасоль, нут, чечевица и т.д.);
  • газировка;
  • горчица;
  • грибы;
  • квас;
  • кефир (а также тан, айран, ацидофилин);
  • консервы;
  • копчености;
  • кофе;
  • крем;
  • крупы (перловка, ячневая, кукурузная);
  • макароны;
  • молоко цельное;
  • мороженое;
  • мясо жирное;
  • овощи (капуста белокочанная, редька, редис, огурцы, сладкий перец);
  • перец острый;
  • рыба;
  • сдоба;
  • соусы;
  • супы с овощами и бобовыми;
  • сыры острые;
  • творог;
  • фрукты кислые;
  • хлеб свежий;
  • хлеб ржаной;
  • хрен;
  • чеснок;
  • шоколад;
  • ягоды кислые;
  • яйца (жареные и вареные).

Этот список можно наклеить на холодильник и, собравшись поесть, сверять, нет ли в вашем обеде запрещенного продукта. Также перечень можно вручить всем близким, которые планируют навещать вас в больнице, чтобы они не соблазняли вас вкусными, но запрещенными гостинцами.

Кстати, о напитках. Пить перед операцией можно только воду, некрепкий чай, компоты, морсы и неконцентрированные соки. От кофе и газировки придется временно отказаться. В зависимости от того, какая операция предстоит пациенту, рекомендуемое количество выпитой воды может варьироваться. Возможно, придется пить чаще и больше, чтобы, например, очистить почки.
[flat_ab id=»9″]

Примерное меню

Некоторые люди накануне операции так волнуются, что им кусок в горло не лезет. Можно ли считать это диетой? Вряд ли. Кушать все-таки нужно, чтобы поддерживать организм в нормальном состоянии. В список запретов попали далеко не все продукты, хотя именно так кажется на первый взгляд. Примерное меню может выглядеть так.

Омлет на молоке низкой жирности, яйцо всмятку, фруктовый салат, помидор, каша (кроме запрещенных), размоченные сухофрукты.

Картофельное пюре (также на молоке низкой жирности или на бульоне), помидор, паровая котлета или кура, филе нежирной рыбы, тушеные овощи (кроме запрещенных), колбаса, суп с картофелем и фрикадельками.

Запеканка с картофелем и мясом, паровая котлета, тушеные овощи.

Уточнить особенности своей диеты перед операцией нужно у лечащего врача.

Минимизируем риски с помощью диеты

Российскому менталитету присуща одна удивительная черта. Человек умеет получать удовольствие от того, что ему удается обойти какой-либо запрет. Вспомните это смешанное чувство, когда мы срезаем путь и идем по газону, радуясь, что никто этого не видел. Но эта черта может сыграть злую шутку, если речь идет о диете перед операцией.

В большинстве случаев пациент накануне операции пребывает в стационаре. Т.е. его ужин и завтрак строго контролируются медицинским персоналом. Но некоторые пациенты полагают, что они умнее всех, и после скудного больничного ужина достают из тумбочки что-то очень вкусное и запрещенное.

Причем неясно, что доставляет человеку большее удовольствие: поглощение любимого лакомства или ликование. Люди часто рассказывают, что такие пациенты на неодобрительное замечание соседей по палате делают фи, комментируя это примерно так: «А что они (врачи) мне сделают?!» Но вопрос в другом: успеют ли хирурги что-то предпринять, чтобы спасти человека от начавшегося во время операции сепсиса или открывшейся рвоты.

Табу на сигареты и спиртное

Популярный вопрос от заядлых курильщиков: можно ли курить перед операцией? И за сколько часов можно выкурить крайнюю сигарету? Если человек интересуется об этом, он – прилежный пациент, несмотря на то, что имеет эту вредную привычку. Хотя врачи обычно узнают об этом пристрастии и сами предупреждают пациентов.

Внимание! В идеале курить не рекомендуется за 24 часа до оперативного вмешательства, чтобы организм успел очиститься от табачных токсинов. Но обычно врачи делают исключения, и интервал между крайней сигаретой и оперативным вмешательством сокращается до 8-10 часов.

Для человека опасен не сам никотин, а изменение состояния человека, показателей его здоровья. Курение вызывает повышение артериального давления, ускорение сердечного ритма, возникновение легочных спазмов и неконтролируемый кашель, рефлекторное сокращение диафрагмы. Все это может отрицательно сказаться на усвоении анестезии и на ходе операции.

Алкоголь – это самый большой враг пациента, которому назначено хирургическое вмешательство. Попадание спиртных напитков вызывает еще более серьезные изменения, в частности, крови, поэтому пить нельзя задолго до операции. Трое суток нужно выдержать точно, но лучше отказаться от употребления алкогольных напитков (в том числе вина, пива, шампанского) за неделю и более.

Готовясь к операции, нужно надеяться не только на медицину, но и на себя. Принцип «назло кондуктору пойду пешком» в этом случае неуместен. Поэтому, даже если вы жить не можете без сигарет или не представляете себе сна без плотного ужина, один раз придется сделать исключение. Ради врачей? Отнюдь. Ради себя, своего здоровья и жизни.

Геморрой – заболевание венозных сосудов прямой кишки, связанное с нарушением кровообращения. Он доставляет своим носителям немало неприятностей. Современная традиционная и древняя народная медицина знают много способов консервативного лечения геморроя.

Но из-за стремительного течения болезни или позднего обращения пациента за медицинской помощью нередко врачи-проктологи прибегают к хирургическому методу и удаляют геморроидальные узлы из прямой кишки больного.

Такая операция – крайняя, но необходимая мера лечения. Она единственная может прервать острое течение болезни и не допустить развития некрозов в кишечнике.

После операции по удалению геморроя необходимо соблюдать диету.

Общие принципы диеты после операции по удалению геморроя

Первые сутки после операции необходимо воздержаться от приема пищи, но нужно обязательно много пить чистой питьевой или негазированной минеральной воды.

На вторые сутки можно употреблять простые продукты: слабозаваренные зеленый и травяной чай (с ромашкой и крапивой), кизиловый компот или настой сушеных ягод кизила, жидкие каши без молока, масла и, желательно, без сахара или с половиной чайной ложки фруктозы на порцию: овсяная, пшеничная, ячменная.

С третьего дня после операции с разрешения врача-проктолога можно переходить на питание, которое должно стать основным по меньшей мере до полного исцеления.

Обязательно соблюдать следующие правила:

  1. Принимать прописанные препараты.
  2. Принимать пищу малыми порциями в одно и то же время до 5-6 раз в день, в идеале – каждые 2,5 – 3 часа нужно съедать немного разрешенных продуктов.
  3. Не допускать переедания даже полезной пищей (лучше легкое чувство голода или желания съесть еще, чем ощущение наполненного желудка).
  4. С разрешения врача давать себе небольшие физические нагрузки. Начинать лучше с йоги, после прибавить спортивную ходьбу и плавание, еще позднее бег.
  5. Отказаться от алкоголя и курения.
  6. Питание после операции должно быть полноценным, легким и разнообразным по вкусовым качествам и консистенции пищи, чтобы стимулировать работу кишечника.
  7. Нужно повысить объем потребляемой жидкости с учетом супов и жидких каш – до трех литров в сутки.
  8. Очень важно принимать растительные масла – оливковое, льняное или высококачественное подсолнечное – для нормальной перистальтики кишечника и мягкого послабляющего действия.
  9. Не стоит злоупотреблять слабительными даже при склонности к запорам. Их профилактику нужно осуществлять путем налаживания правильного и здорового питания, а при трудностях с опорожнением допускается прием препаратов на основе лактулозы (дюфалак).

Что можно есть после операции геморроя?

  • Постное мясо (телятина, крольчатина);
  • Мясо птицы (курица, индейка);
  • Постные сорта рыбы (треска, навага, хек, минтай);
  • Яйца в виде пышных омлетов, приготовленных под крышкой путем томления, но не жарки;
  • Кисломолочные продукты: ряженка, кефир, творог (сыры допускаются твердых сортов с невысокой жирностью и в малом количестве);
  • Овощи с высоким содержанием тонкой клетчатки: листовой салат, морковь, свекла, тыква, репа, цветная капуста, брокколи, кабачки;
  • Фрукты: бананы, кизил и киви;
  • Сухофрукты: курага и чернослив – до нескольких ягод в сутки;
  • Напитки: чистая вода, зеленый чай, кизиловый компот, водный раствор меда в теплой кипяченой воде (1 ст. ложка на 200 мл), отвары и настои целебных трав (ромашка, крапива, тысячелистник).

Способы приготовления пищи после операции

Каши нужно варить жидкими, вязкими или сильно рассыпчатыми, сильно разваривав крупу. Можно запаривать крупу в термосе на 10-12 часов без варки. Предпочтение отдается гречке и пшену, как самые хорошо усваиваемым и питательным. Рис не менее полезен, но употреблять его нужно с осторожностью: он оказывает закрепляющее действие.

Мясо и рыбу нужно готовить на пару, отваривать или запекать в мультиварке или духовке, обернув фольгой или пергаментом без использования жира (полезность приведена — по мере убывания).

Овощи лучше всего готовить на пару, отваривать или готовить запеканки с добавлением растительного масла. В сыром виде они могут раздражать послеоперационные участки, поэтому в натуральном виде их нужно употреблять после полного заживления раневой поверхности, вводя постепенно.

Хлеб хорош отрубной, из муки крупного грубого помола, богатый клетчаткой. Белый хлеб, сдоба не несут пользы и содержат нежелательные при операциях желудочно-кишечного тракта простые углеводы. Черный хлеб вызывает метеоризм и запускает нежелательный при геморрое процесс брожения.

Допустимо есть диетические хрустящие хлебцы в высоким содержанием клетчатки. Кислые фрукты исключить полностью, сладкие употреблять с осторожностью во избежание брожения. Сахар желательно заменить фруктозой.

Примерное меню диеты после операции геморроя

Диета – страшное слово для многих людей, не знакомых с основами физиологии питания, нутрициологии, диетологии. Но даже самая строгая диета может быть разнообразной и вкусной. Пример суточного меню после операции по удалению геморроя (через знак «/» указаны варианты блюд):

  • Вязкая или рассыпчатая каша с фруктозой / паровой омлет / вареное яйцо с паровыми овощами;
  • Банан / чернослив / свежие ягоды кизила;
  • Чай несладкий.

Второй завтрак

  • Вареное яйцо или паровой омлет / творог с мелко нарезанными сухофруктами / салат из вареных моркови и свеклы с растительным маслом;
  • Киви / банан.
  • Овощной суп / слабый мясной или рыбный бульон;
  • Паровая куриная котлета / паровая рыбная котлета;
  • Порция хлеба с отрубями;
  • Пара штучек кураги или чернослива / сушеный кизил.
  • Стакан ряженки / кефир / коктейль из кефира, банана и киви;
  • Хрустящий хлебец;
  • Кизил.
  • Отварная рыба / отварная птица / паровая рыбная или мясная котлета;
  • Серый хлеб;
  • Травяной настой / несладкий чай.

Перекус за два часа до сна

  • Кизиловый компот / травяной настой;
  • Хрустящий хлебец / сухофрукты.

Что нельзя есть после операции геморроя?

  • Виноград;
  • Крыжовник;
  • Малина;
  • Цитрусовые;
  • Кислые яблоки;
  • Финики;
  • Бобовые;
  • Чеснок;
  • Редька;
  • Редис;
  • Лук;
  • Жгучий перец;
  • Грибы;
  • Свинина, баранина;
  • Мясо уток и гусей;
  • Черный и белый сдобный хлеб;
  • Кондитерские изделия;
  • Манная крупа;
  • Макароны;
  • Консервы;
  • Квас;
  • Газированные напитки;
  • Крепкий черный чай;
  • Кофе;
  • Алкоголь.

Как нельзя готовить пищу при лечении геморроя?

  • Жарить (способствует образованию бляшек холестерина и сгустком крови в сосудах);
  • Коптить (искусственные загустители и «жидкий дым» разрушают мембраны клеток сосудов);
  • Готовить с острыми и слишком пряными приправами (раздражает кишечник, особенно поврежденный);
  • Засаливать (соль способствует отечности и раздражает слизистую кишечника);
  • Готовить в животном жиру или большом количестве растительного жира (из-за высокого уровня холестерина);
  • Мариновать (обладает раздражающим эффектом).

Можно или нельзя употреблять алкоголь после операции по удалению геморроя

Алкоголь создает такую картину после его употребления, которая иллюстрирует, насколько пагубно он влияет на больных геморроем. Спирт расширяет сосуды и учащает сердцебиение. Усиленный поток крови давит на слабые стенки венозного сосудов прямой кишки и может их прорвать в особо истонченном месте.

По окончании сосудорасширяющего действия и наблюдается резкое торможение сердечной деятельности и образуется застой крови. Возможны разрывы капилляров, кровотечения из геморроидальных узлов. Почки, изгоняя спиртовые токсины, вытягивает много жидкости, учащается мочеиспускание. Начинается обезвоживание, что чревато запорами.

Напряженные сосуды при затрудненном опорожнении кишечника могут лопнуть. В свежий разрывы и трещины попадают продуктов распада алкоголя и начинается интоксикация и изъязвление стенок сосудов и слизистой оболочки кишечника.

Можно ли курить после операции?

Никотиновая смола неблагоприятно сказывается на состоянии стенок сосудов и дестабилизирует ток крови. Из-за этого затрудняется кровообращение и возникают застои крови, особенно при малоподвижном образе жизни или излишнем весе.Поскольку геморрой – проблема сосудов и кровообращения, то отказ от курения – одна из ступеней долгого лечения. При продолжении курения эффективность лечения снижается.

Подробнее о влиянии курения на заболевание читайте здесь.

Источники: http://www.doctor-zagriadskiy.ru/diet_after_surgery, http://medoperacii.ru/raznoe/pitanie-pered-operaciej/.html, http://allgemor.ru/profilaktika/pitanie/dieta-posle-operatsii-gemorroya-menyu.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *